Plantilla de laboratorio para VIROO

Quiero este equipamiento para: *

Hasta: *

Nombre del solicitante: *

Email del solicitante: *

Centro de FP de CAV: *

Correo electrónico del responsable del centro:
Será quien autorice el proceso de solicitud.

Dirección del Centro:
En esta dirección será donde se realizará la entrega del equipo (dirección centro; ciudad; código postal).

Uso que se le va a dar al equipamiento:

Acepto la cláusula sobre datos personales de abajo*
Los datos aportados serán utilizados, con carácter único y exclusivo, para los fines previstos en el procedimiento o actuación que se trate. En ningún caso los referidos datos serán objeto de tratamiento o de cesión a terceros, si no es con el consentimiento inequívoco del afectado, o en los supuestos previstos en los artículos 6.2 y 11.2 de la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14 de diciembre de 1999). En cumplimiento de lo dispuesto en la citada Ley Orgánica 15/1999, la persona cedente de los datos podrá, en cualquier momento, ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la forma que reglamentariamente se determine.